Elektrokardiyogram nedir?

Miyokardiyal hücre zarı yarı geçirgen bir zardır.Dinlenirken, zarın dışında belirli sayıda pozitif yüklü katyon düzenlenir.Aynı sayıda negatif yüklü anyon, zarda düzenlenir ve zar dışı potansiyel, polarizasyon durumu olarak adlandırılan zardan daha yüksektir.Dinlenme halinde, kalbin her bir bölümündeki kardiyomiyositler polarize durumdadır ve potansiyel bir fark yoktur.Akım kaydedici tarafından izlenen potansiyel eğri, yüzey elektrokardiyogramının eş potansiyel çizgisi olan düzdür.Kardiyomiyositler belirli bir yoğunlukta uyarıldığında hücre zarının geçirgenliği değişir ve kısa sürede çok sayıda katyon zara sızar, böylece zar içindeki potansiyel negatiften negatife değişir.Bu işleme depolarizasyon denir.Tüm kalp için, kardiyomiyositlerin endokardiyalden epikardiyal dizi depolarizasyonuna potansiyel değişimi, akım kaydedici tarafından izlenen potansiyel eğriye depolarizasyon dalgası, yani yüzey elektrokardiyogram QRS dalgası üzerinde atriyumun P dalgası ve ventrikülü denir.Hücre tamamen çıkarıldıktan sonra, hücre zarı çok sayıda katyonu boşaltır, bu da zardaki potansiyelin pozitiften negatife değişmesine ve orijinal polarizasyon durumuna geri dönmesine neden olur.Bu işlem epikardiyum tarafından endokarda repolarizasyon adı verilen gerçekleştirilir.Benzer şekilde, kardiyomiyositlerin repolarizasyonu sırasındaki potansiyel değişiklik, bir akım kaydedici tarafından bir polar dalga olarak tanımlanır.Repolarizasyon süreci nispeten yavaş olduğundan, repolarizasyon dalgası depolarizasyon dalgasından daha düşüktür.Atriyumun elektrokardiyogramı, atriyal dalgada düşüktür ve ventriküle gömülüdür.Ventrikülün polar dalgası, yüzey elektrokardiyogramında bir T dalgası olarak görünür.Bütün kardiyomiyositlerin repolarize edilmesinden sonra, polarizasyon durumu tekrar restore edildi.Her bir kısımdaki miyokardiyal hücreler arasında potansiyel farkı yoktu ve yüzey elektrokardiyogramı eş potansiyel çizgisine kaydedildi.

Kalp üç boyutlu bir yapıdır.Kalbin farklı bölümlerinin elektriksel aktivitesini yansıtmak için, kalbin elektriksel aktivitesini kaydetmek ve yansıtmak için vücudun farklı bölgelerine elektrotlar yerleştirilir.Rutin elektrokardiyografide, genellikle sadece 4 uzuv kurşun elektrotu ve V1 ila V66 torasik elektrot elektrotları yerleştirilir ve geleneksel bir 12 uçlu elektrokardiyogram kaydedilir.İki elektrot arasında veya elektrot ile merkezi potansiyel ucu arasında farklı bir uç oluşturulur ve kalbin elektriksel aktivitesini kaydetmek için kurşun tel aracılığıyla elektrokardiyograf galvanometrenin pozitif ve negatif kutuplarına bağlanır.İki elektrot arasında, bir uç pozitif kutup ve bir uç negatif kutup olmak üzere bir bipolar uç oluşturulur.Bipolar uzuv derivasyonları I derivasyon, II derivasyon ve III derivasyon içerir;elektrot ile merkezi potansiyel ucu arasında, tespit elektrotunun pozitif kutup ve merkezi potansiyel ucunun negatif kutup olduğu bir monopolar uç oluşturulur.Merkezi elektrik ucu Negatif elektrotta kaydedilen potansiyel farkı çok küçüktür, bu nedenle negatif elektrot, prob elektrotu hariç diğer iki uzvun elektrotlarının potansiyellerinin toplamının ortalamasıdır.

Elektrokardiyogram, zaman içindeki voltaj eğrisini kaydeder.Elektrokardiyogram koordinat kağıdına kaydedilir ve koordinat kağıdı 1 mm genişliğinde ve 1 mm yüksekliğinde küçük hücrelerden oluşur.Apsis zamanı temsil eder ve ordinat voltajı temsil eder.Genellikle 25 mm/sn kağıt hızında kaydedilir, 1 küçük ızgara = 1 mm = 0,04 saniye.Ordinat gerilimi 1 küçük ızgara = 1 mm = 0.1 mv'dir.Elektrokardiyogram ekseninin ölçüm yöntemleri esas olarak görsel yöntemi, haritalama yöntemini ve tabloya bakma yöntemini içerir.Kalp, depolarizasyon ve repolarizasyon sürecinde birçok farklı galvanik vektör vektörü üretir.Farklı yönlerdeki galvanik çift vektörleri, tüm kalbin entegre EKG vektörünü oluşturmak için bir vektörde birleştirilir.Kalp vektörü, ön, sagital ve yatay düzlemleri olan üç boyutlu bir vektördür.Klinik olarak yaygın olarak kullanılan, ventriküler depolarizasyon sırasında ön düzlemde yansıtılan kısmi vektörün yönüdür.Kalbin elektriksel aktivitesinin normal olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.

 


Gönderim zamanı: 24 Ağustos-2021