İlk olarak, kritik hasta hastalar temel bakım rutini
⒈ Hastaların sıcak karşılanması, acil servise veya yoğun bakım ünitesine alınan hasta, iç ortam havasını taze, sıcak ve nemi uygun tutmak için Hasta Bakım Ekipmanları;iyi hasta ve hasta yakınları hastanenin (Bölüm) misyonu.
⒉ zamanında değerlendirme:
Temel durum dahil, ana semptomlar, cilt rahatsızlıkları, pozitif yardımcı muayene, çeşitli borular, ilaç tedavisi vb.
⒊ acil bakım önlemleri: venöz erişimin hızlı kurulması (duruma ve damlama oranını ayarlamak için ilaç özelliklerine bağlı olarak), oksijen (oksijen akışını ayarlamak için duruma bağlı olarak), EKG izleme, kalıcı kateterizasyon, sıcak, çeşitli yapın Örnek toplama, İlgili Hasta Bakım Ekipmanına yardımcı olmak için gerekliyse, aktif preoperatif hazırlığı kontrol edin
⒋ sırtüstü ve güvenli
⑴Hastalığına göre uygun pozisyon almak.
⑵ Hava yolu açıklığını korumak için, koma hastaları zamanında burun ve burun ve endotrakeal sekresyonları aspire etmeli, oksijen inhalasyonu yapmalıdır.
⑶ Dişler kapalı, hastanın konvülsiyonlarında, diş pedleri, açıklıklar, dil ısırmasını önlemek için, dil eki kullanılabilir.
⑷ Yüksek ateş, koma, hezeyan, asabiyet, halsiz ve bebeklerde ve küçük çocuklarda gerekirse bandaj vermek, yatağını engellemek, hasta güvenliğini sağlamak için çit eklenmelidir.
⑸ Tüm kurtarma malzemelerini, ilaçları ve ekipmanını hazırla, kapalı kurtarma kurulumu bekleme durumu.
⒌ durumun yakın gözlemi: kişisel bakım,Hasta Bakım Ekipmanı Hastanın yaşamsal belirtileri, bilinci, göz bebeği, kanaması, SpO2, CVP, periferik dolaşım ve idrar ve diğer dinamik gözlem koşulları;doktorla aktif olarak kurtarın, hemşirelik kayıtları yapın.
⒍ Reçeteli reçeteli ilaçlar, ağızdan doktor tavsiyesinin uygulanması, izin alınmadan tekrarlanması.
⒎ çeşitli boruları düz, düzgün bir şekilde sabitlenmiş, çıkmasını, bükülmesini, bloke olmasını önlemek için güvenli bir yerde saklayın;Retrograd enfeksiyonu önlemek için katı steril teknoloji.
⒏ tuvaleti düzgün tutmak için: idrar retansiyonu için idrara çıkmaya yardımcı olacak yöntemler;gerekirse kateterizasyon;lavman koşulu olarak kabızlık.
⒐ Diyet yapılacak duruma göre bakım: su, elektrolit dengesini korumak ve vücudun temel beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için;aç hastalarda periferik venöz beslenme olabilir.
Temel bakım
9, saç, gözler, vücut, ağız, burun, el, ayak, perine, anüs, cilt temizliği;yatağa beş: ilk üç, İlaç, hemşirelik, pirinç, ilaç, hasta yatağına su).
⑵ sabah, akşam bakımı günde 2 kez;günde 2 kez üretral ağız bakımı;günde 2 kez trakeotomi bakımı;göz korumasına dikkat edin.
⑶ uzuv fonksiyonlarını sürdürmek, vücudun pasif aktivitelerini güçlendirmek veya aktif aktivitelere yardımcı olmak için.
⑷ İyi nefes alma öksürük eğitimi, hastaların dönmesine yardımcı olmak için 2 saatte bir, derin nefes için rehberlik eder, sekresyonları boşaltmaya yardımcı olur.
⑸ Cilt bakımını güçlendirir, bası yaralarını önler.
⒒ psikolojik bakım: zamanında devriye, hasta bakımı, duruma göre hasta bakım ekipmanları, aileleri ile iletişim kurmak, iyi bir hemşire-hasta ilişkisinin kurulması, hasta güvenini, aile işbirliğini ve anlayışını sağlamak için.
İkincisi, koma hastalarının bakım rutini
(I) gözlem noktaları
⒈ yaşamsal belirtilerin (T, P, R, BP), gözbebeği boyutunun, ışık tepkisinin yakın gözlemi.
⒉ GLS bilinç bozukluğu indeksini değerlendirin ve koma derecesini anlamak için tepki derecesini, bulunan değişiklikleri hemen doktora bildirin.
⒊ Hastaların su, elektrolit dengesi ile gözlemlenmesi, rehidrasyon esasına göre rehberlik sağlamak için 24 saat miktarını kaydedin.
⒋ Hastanın dışkısını kontrol etmeye dikkat edin, olası yanıtın olup olmadığını gözlemleyin.
(2) bakım noktaları
⒈Hastayı arayın: Ameliyat, adını ilk seslendiren, ameliyatın amacını ve alınacak önlemleri açıklayın.
⒉ Pürüzsüz bir hava yolu oluşturmak ve sürdürmek için: Başın yanını yana doğru alın, herhangi bir zamanda trakeal sekresyonları temizlemek için, herhangi bir zamanda emmeye hazır, emmeye hazır.
⒊ intravenöz infüzyonu sürdürmek için: kullanılan ilaç miktarının kesin kaydı.
⒋Vücut fonksiyonlarını sürdürmek, fiziksel aktivite sağlamak için düzenli fiziksel aktivite ve masaj, el, ayak ve kontraktür, deformasyon ve sinir felcinin önlenmesi.
⒌ beyin fonksiyonlarının iyileşmesini teşvik etmek için: yatağı 30 ila 45 derece yükseltin veya yarı yatar pozisyon, reçete edilen tıbbi tedavi ve oksijen soluma verin.
⒍ Normal atılım fonksiyonunu sürdürmek için: Mesane üriner retansiyonu olan hastaların düzenli muayenesi, yatağa tuvaleti zamanında vermek, idrara çıkmayı teşvik etmek için alt karın masajına yardımcı olmak, idrar torbalarının kateterizasyonunu veya değiştirilmesini aseptik teknolojiye dikkat etmelidir.
⒎ temiz ve rahat tutmak için: takma diş, saç tokası, budama parmağını (ayak parmağı) A çıkarın;günlük ağız bakımı iki kez, ağzı temiz ve nemli tutun, yarık dudak önlemek için parafin yağı (ruj) boyanabilir;düzenli kum banyosu ve perine yıkama, Temiz kıyafetleri değiştirin.
⒏ güvenliğe dikkat edin: ajitasyon ilave yatak olmalı, aşırı derecede ağırlaştırılmışsa, kısıtlamaya uygun;yüksek ateş konvülsiyonları, meningeal irritasyon ile bilinçlenme, Hasta Bakım Ekipmanlarına etkin soğutma verilmeli ve diş pedi yerleştirilmeli, yanak ısırılmaması için;Kaymayı önlemek için her türlü boru tesisatı.
⒐ akciğer enfeksiyonunu önlemek için: hastayı öksürmek, zamanında emmek için düzenli olarak çekime geri dönün;sıcak tutmak, soğuktan kaçınmak için, su sıcaklığı 50 dereceden fazla kolay olmadığında sıcak su kullanımı, yanıkları önlemek için doğrudan cilde temas edemez.
⒑ Bası yaralarının önlenmesi: Hava yatağı kullanımı, sünger pedin kemik çıkıntılı kısmı, yatak ünitesini temiz ve pürüzsüz tutun.Her 1 ~ 2 saatte bir kez ayağa kalkın.
⒒ göz bakımı: velayeti ödemek için kontak lensleri çıkarın.Hastaların göz kapağını kapatamaması, gözü yıkamak için tuzlu su kıllarının düzenli kullanımı, göz merhemi veya vazelin yağı ile korneayı korumak için, Hasta Bakım Ekipmanları kornea kuruluğu ve iltihabının önlenmesi.
(iii) Sağlık eğitimi
⒈ Pasif fiziksel aktivite ve masaj hastalarına yardımcı olmak için eğitime devam etmek için hastaların ilgili farkındalığını gerçekleştirmek için aile üyelerinin rehberliğinde aileyi sağlayın.
⒉Psikolojik bakım: Hastaları özendirmek için bakım, Hastaların kendi değerlerini ailede ve toplumda tanımaları için Hasta Bakım Ekipmanları, hastalığın üstesinden gelme güvenini artırmak.